Anmeld skade » Anmeld ulykke eller personskade

Anmeld ulykke eller personskade

Hvis du har været udsat for en ulykke, eller er du selv kommet til skade, skal du anmelde hændelsen her.

Jo flere informationer og detaljer du kan give os omkring din skade, jo hurtigere kan vi behandle din anmeldelse og få dig godt videre. Så du må gerne være så grundig og præcis i dine besvarelser som muligt – og benyt evt. billeder som dokumentation.

Anmeld din ulykke eller personskade nedenfor:

Kundeoplysninger

Skadeoplysninger

DD slash MM slash YYYY
Tidspunkt
:
Skete ulykken:*
Er der optaget politirapport*
Var skadelidte påvirket*
Hvis studerende, har skadelidte så et fritidsjob*
Er skadelidte under læge/tandlægebehandling*
Er der tegnet ulykkesforsikring i andre selskaber*
Er skadelidte medlem af Sygeforsikring Danmark*
Har skadelidte tidligere været udsat for ulykkestilfælde*
Var skadelidte fuldstændig rask og arbejdsdygtig da ulykken skete*

Kreditorbeskyttet konto

En eventuel erstatning vil blive udbetalt til din NemKonto. Såfremt du ønsker en eventuel erstatning udbetalt til en kreditorbeskyttet konto, bedes du udfylde nedenstående:
Samtykke af brug data*